Manualillos saludables...

¿Debo usar cubrebocas? ¿Puedo viajar? ¿Y abrazar? La delta cambia los consejos para los vacunados El auge de esta variante del coronavirus plantea nuevas dudas sobre la manera en que las personas vacunadas pueden mantenerse saludables y evitar infecciones posvacunación. Les pedimos consejos a los expertos. Para los vacunados, se suponía que iba a ser un verano de socialización y diversión sin preocupaciones. Sin embargo, el aumento de la variante delta, altamente infecciosa, arruinó esos planes. Aunque las vacunas siguen ofreciendo una gran protección contra la COVID-19, en especial contra las complicaciones graves, las noticias sobre las infecciones continuas y las nuevas medidas que recomiendan que las personas vacunadas usen cubrebocas han hecho que mucha gente se sienta confundida y preocupada. A pesar de que las nuevas investigaciones demuestran que las personas vacunadas pueden contagiarse y ser portadoras de altos niveles del coronavirus, es importante recordar que esos casos son poco comunes, y que sobre todo son las personas no vacunadas quienes se infectan y propagan el virus. ADVERTISEMENT Continue reading the main story “Si estás vacunado, has hecho lo más importante para ti, para tu familia y amigos, y para mantenernos a salvo”, dijo Gregg Gonsalves, profesor adjunto de Epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Yale. “Hay mucha más libertad para las personas que se vacunan, pero la idea de que todo será igual que en el verano de 2019 no es cierta”. Mientras haya un gran número de personas sin vacunar, las personas inmunizadas estarán expuestas a la variante delta. Los padres tienen la preocupación adicional de que los niños menores de 12 años probablemente no podrán vacunarse hasta bien entrado el otoño. Por eso todas las personas vacunadas deberían tener en cuenta una lista de comprobación de seguridad para ayudar a minimizar el riesgo de infectarse y transmitir el virus a otras personas. ¿Estoy seguro de que las personas con las que estoy están vacunadas? ¿Están libres de síntomas? ¿Cuáles son las tasas de vacunación y de recuento de casos en mi comunidad? ¿Cuál es mi riesgo, y el de los que me rodean, de sufrir complicaciones por COVID-19? Hemos planteado diez preguntas a los expertos sobre cómo las personas vacunadas deben cambiar sus estilos de vida y comportamientos durante la oleada de la variante delta. A continuación presentamos sus respuestas. Thanks for reading The Times. Subscribe to The Times Editors’ Picks A Marriage Stressed by Obsessions and Compulsions Paging Dr. Samantha Boardman, for My Mental Health Why Is It So Hard to Say Goodbye to New York City? Nuevos consejos para las personas vacunadas: Si estoy vacunado, ¿por qué debo preocuparme por la variante delta? ¿Cuál es el riesgo real de un contagio posvacunación? ¿Cuándo debo usar mascarillas? ¿Debo comprar una mascarilla de mayor calidad? ¿Cuál es el riesgo de salir con mis amigos y familiares vacunados? ¿Puedo seguir comiendo en restaurantes? ¿Es seguro viajar? ¿Debo olvidarme del maní y el agua y usar siempre la mascarilla? ¿Qué seguridad ofrecen los autobuses, el metro y los trenes a las personas vacunadas? ¿Puedo abrazar y visitar a familiares de edad avanzada? ¿Qué pasa con los niños no vacunados? ¿Cómo sé si me contagié de la variante delta? Si estoy vacunado, ¿por qué debo preocuparme por la variante delta? Ninguna vacuna ofrece una protección del cien por ciento. Piensa que los anticuerpos de las vacunas son como un muro costero diseñado para proteger a una ciudad de una marejada, dice Erin Bromage, inmunólogo comparativo y profesor de Biología en la Universidad de Massachusetts, Dartmouth. La mayoría de las veces, el muro resiste el embate de las olas, pero un huracán puede ser lo suficientemente fuerte como para permitir que pase algo de agua. En comparación con las formas anteriores del virus, la variante delta es como un huracán viral; es mucho más infecciosa y supone un mayor desafío incluso para un sistema inmunitario vacunado. “Las vacunas te dan esa protección extra que en condiciones normales no tendrías”, dijo Bromage. “Pero cuando te encuentras con un gran desafío, como acercarte a una persona no vacunada que tiene una carga viral alta, ese muro no siempre va a resistir”. ADVERTISEMENT Continue reading the main story La buena noticia es que el lote actual de vacunas disponibles en Estados Unidos tiene un nivel de protección notable para que las personas no sufran enfermedades graves, hospitalizaciones ni muertes. Más del 97 por ciento de las personas hospitalizadas por COVID-19 no están vacunadas. Además, nuevos datos de Singapur demuestran que incluso cuando los pacientes vacunados son hospitalizados por contagios de la variante delta, es mucho menos probable que necesiten oxígeno suplementario, y eliminan el virus con mayor rapidez en comparación con los pacientes no vacunados. ¿Cuál es el riesgo real de un contagio posvacunación? Las infecciones posvacunación aparecen en las noticias, pero siguen siendo poco frecuentes. Aunque los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dejaron de hacer un seguimiento de todos los casos de contagios posvacunación en mayo, cerca de la mitad de los estados reportan al menos algunos datos sobre esas infecciones. La Kaiser Family Foundation analizó recientemente gran parte de los datos declarados por los estados y encontró que los casos de infecciones posvacunación, las hospitalizaciones y las muertes son eventos en extremo raros entre las personas que están vacunadas por completo contra la COVID-19. Según el análisis de Kaiser, la tasa de casos notificados de infecciones posvacunación entre las personas totalmente vacunadas está “muy por debajo del uno por ciento en todos los estados informantes, y oscila entre el 0,01 por ciento en Connecticut y el 0,29 por ciento en Alaska”. Sin embargo, es probable que muchas de las infecciones posvacunación nunca se comuniquen porque las personas no presentan síntomas o tienen síntomas leves que terminan antes de que el paciente se preocupe por hacerse la prueba. “Las infecciones posvacunación son muy poco frecuentes, pero a menos que tengamos una muestra basada en la población no sabremos el nivel de frecuencia”, explicó Asaf Bitton, director ejecutivo de Ariadne Labs en el Hospital Brigham de Mujeres y la Escuela de Salud Pública T. H. Chan de Harvard en Boston. “Es posible que mucha gente con resequedad leve de garganta durante un par de días lo haya tenido, pero no lo sabemos. No es un fallo de la vacuna que estemos teniendo casos posvacunación. Se calcula que hemos evitado entre 100.000 y 200.000 muertes desde que empezó la campaña de vacunación”. Lo que está claro es que el riesgo de que se produzca un contagio posvacunación aumenta cuantas más oportunidades se le den a la variante delta para desafiar el muro de protección que le confiere la vacuna. Los grandes eventos multitudinarios —como una celebración del 4 de julio en Provincetown, Massachusetts, o el festival de Lollapalooza en Chicago, repleto de gente— suponen un riesgo mucho mayor de que una persona vacunada se cruce con una persona infectada portadora de una alta carga viral. “Cuantas más personas se pongan en contacto, más riesgo tienen, pero también depende del entorno de riesgo local”, comentó Gonsalves. “Es probable que pronto veamos un brote iniciado en el Lollapalooza. Toda esa gente hacinada es el contexto ideal para la propagación de la variante delta”. ¿Cuándo debo usar mascarillas? Los CDC tienen un mapa con código de colores de los brotes de COVID-19 en Estados Unidos. Las zonas azules y amarillas muestran niveles relativamente bajos de infecciones, mientras que las zonas naranjas y rojas indican las áreas en las que los casos de la semana pasada superaron los 50 casos por cada 100.000 habitantes. La agencia aconseja a las personas que usen cubrebocas si viven en una zona naranja o roja, que ahora representa alrededor del 80 por ciento de los condados de Estados Unidos. Las cifras de infecciones siguen siendo relativamente bajas en gran parte del noreste y el alto medio oeste, mientras que la variante delta ha provocado enormes picos de casos en Misuri, Arkansas, Luisiana y Florida. El problema del mapa es que los recuentos de casos cambian con rapidez y pueden aumentar en tu comunidad antes de que el mapa haya cambiado de color. Aunque estés seguro de que vives en una comunidad con una tasa de vacunación alta y un recuento de casos muy bajo, tiene sentido considerar también el recuento de casos y las tasas de vacunación de las comunidades cercanas, porque las personas —y los virus— cruzan las fronteras de los estados y los condados todo el tiempo. La mayoría de los expertos coinciden en que no es necesario ponerse cubrebocas al aire libre si no estás en una multitud y hay suficiente distancia (al menos dos metros) entre las personas cuyo estado de vacunación se desconoce. Sigue siendo arriesgado asistir a un concierto al aire libre lleno de gente, pero, si lo haces, ponte mascarilla. “Yo sugeriría usar cubrebocas en lugares cerrados con personas cuyo estado de vacunación se desconoce, en especial si habrá pocos metros de distancia entre ellas durante algún tiempo, o si vas a estar en el lugar durante un buen rato con esas personas”, comentó J. Alex Huffman, científico especializado en aerosoles y profesor adjunto de Química y Bioquímica en la Universidad de Denver. “Ahora no uso cubrebocas en interiores en todas las situaciones, porque estoy totalmente vacunado, pero me pongo un cubrebocas N95 siempre que voy a espacios públicos interiores”. ¿Debo comprar una mascarilla de mayor calidad? Obtendrás la máxima protección con un cubrebocas médico de alta calidad, como un N95 o un KN95, aunque debes asegurarte de tener uno original. Un KF94 es un cubrebocas médico de alta calidad fabricado en Corea, donde las falsificaciones son menos probables. Si no tienes un cubrebocas médico, puedes obtener una buena protección si usas doble cubrebocas, uno quirúrgico sencillo debajo de otro de tela. Nunca debe usarse mascarillas con válvula de exhalación, pues permite que salgan partículas virales, y los cubrebocas falsificados pueden tener válvulas defectuosas que dejan entrar los gérmenes. Puedes elegir tu cubrebocas en función del entorno. Una mascarilla de tela puede ser adecuada para una salida rápida a una tienda vacía en una zona con altas tasas de vacunación. No obstante, tiene sentido usar un cubrebocas de mayor calidad durante un viaje en avión o en una tienda de comestibles abarrotada, en particular en comunidades donde las tasas de vacunación son bajas y el número de casos es elevado. Los cubrebocas con correas o lazos alrededor de la parte posterior de la cabeza sellan mejor que los cubrebocas con cordones para las orejas. “Todos los esfuerzos de mitigación que utilizamos antes deben ser aún mejores para contener la variante delta, y eso incluye a las mascarillas”, señaló Huffman. “Recomiendo sobremanera a la gente que compre un buen cubrebocas con material de alta calidad de filtrado y que se ajuste bien a su rostro. El factor número uno, en mi opinión, es asegurarse de que el cubrebocas esté bien sellado en todos los bordes: sobre el puente de la nariz, junto a las mejillas y bajo la barbilla. Así que cualquier cubrebocas que se ajuste bien es mejor que casi cualquier cubrebocas que quede suelto”. ¿Cuál es el riesgo de salir con mis amigos y familiares vacunados? Las personas vacunadas tienen un riesgo muy bajo cuando pasan tiempo sin cubrebocas con sus amigos y familiares vacunados. “No creo que el uso de cubrebocas sea crítico”, comentó Huffman. “Si estás en un lugar cerrado con un pequeño número de personas que sabes que están vacunadas, usar mascarilla no es una prioridad en mi lista de preocupaciones”. Sin embargo, algunas circunstancias pueden requerir precauciones adicionales. Aunque no es habitual que una persona vacunada contagie el virus a otra vacunada, en teoría, es posible. Un amigo vacunado que acuda a bares abarrotados, a conciertos repletos de gente o que viaje a un punto de muchos contagios de covid es un riesgo más grande que alguien que evite las multitudes y pase la mayor parte de su tiempo con personas vacunadas. Ante la propagación de la variante delta, Bitton sugiere una estrategia de “dar prioridad a exteriores”, sobre todo para las familias con niños no vacunados o familiares con alto riesgo. Si este verano puedes celebrar tu evento en exteriores, un patio o jardín, y minimizar el tiempo en interiores, eso reducirá tu riesgo. Pasar tiempo con grupos más pequeños de amigos vacunados implica menos riesgo que asistir a una gran fiesta, incluso si crees que todos los asistentes están vacunados. Si estás en el interior, abre las ventanas para mejorar la ventilación. Si alguien del grupo tiene un riesgo muy alto por su edad o porque está inmunodeprimido, es razonable pedir incluso a las personas vacunadas que se hagan la prueba antes de hacer visitas. Incluso puedes ofrecer a los invitados una sencilla prueba casera rápida para asegurarte de que todos estén libres de covid. Understand the State of Vaccine Mandates in the U.S. College and universities. More than 400 colleges and universities are requiring students to be vaccinated for Covid-19. Almost all are in states that voted for President Biden. Hospitals and medical centers. Many hospitals and major health systems are requiring employees to get the Covid-19 vaccine, citing rising caseloads fueled by the Delta variant and stubbornly low vaccination rates in their communities, even within their work force. In N.Y.C., workers in city-run hospitals and health clinics will be required to get vaccinated or else get tested on a weekly basis. Federal employees. President Biden announced that all civilian federal employees must be vaccinated against the coronavirus or be forced to submit to regular testing, social distancing, mask requirements and restrictions on most travel. State workers in New York will face similar restrictions. Can your employer require a vaccine? Companies can require workers entering the workplace to be vaccinated against the coronavirus, according to recent U.S. government guidance. ¿Puedo seguir comiendo en restaurantes? La respuesta depende de las condiciones locales, de tu tolerancia al riesgo y de la salud personal de quienes te rodean. El riesgo es menor en las comunidades con altas tasas de vacunación y un número de casos muy bajo. Una comida en un restaurante de Vermont, donde dos tercios de la población están vacunados, supone menos riesgo que una comida en un restaurante de Alabama o Misisipi, donde solo un tercio de los residentes están inmunizados. Los padres de niños no vacunados y de personas con sistemas inmunitarios comprometidos, que según estudios pueden obtener menos protección de las vacunas, pueden pedir comida para llevar o cenar al aire libre como precaución adicional. ¿Es seguro viajar? ¿Debo olvidarme del maní y el agua y usar siempre la mascarilla? Los aviones suelen estar bien ventilados y no son una fuente importante de brotes, pero tomar precauciones sigue siendo una buena idea. La posibilidad de exponerse a una persona contagiada puede ser aún mayor en la terminal, al sentarse en los restaurantes y bares del aeropuerto o al pasar por la fila de seguridad. En los aviones, el aire se renueva aproximadamente cada dos o tres minutos, un ritmo mayor que en las tiendas de comestibles y otros espacios interiores. Aunque las aerolíneas siguen exigiendo a los pasajeros que usen cubrebocas, está permitido que la gente se los quite para beber agua o comer. Para evitar que el aire circule por toda la cabina, los sistemas de ventilación de los aviones mantienen el flujo de aire contenido en unas pocas filas. Como resultado, un pasajero infectado supone el mayor riesgo para los que están sentados en los asientos de la zona inmediata. Mira esta simulación para ver lo que ocurre cuando alguien estornuda en un avión. La mayoría de los expertos dicen que utilizan un cubrebocas médico de alta calidad, como un N95 o KF94, cuando vuelan. Si no tienes uno, se aconseja usar doble cubrebocas. Para una persona vacunada, el riesgo de quitarse el cubrebocas por periodos breves para comer o beber durante un vuelo es bajo, pero es mejor tenerlo puesta en la medida de lo posible. Los CDC señalan que es mejor que las personas no vacunadas, incluyendo los niños, eviten volar. Bromage dijo que hace poco viajó en avión y se quitó el cubrebocas un rato para tomar una bebida, pero lo usó durante la mayor parte del vuelo. Dijo que se sentiría más cómodo quitándose el cubrebocas para comer si supiera que las personas a su lado estaban vacunadas. Dijo que se preocuparía más si la persona de al lado no pareciera preocuparse por las precauciones contra la covid o llevara el cubrebocas debajo de la nariz. “Si hay un desconocido al lado, en especial una persona parlanchina, me dejaría puesto el cubrebocas”, dijo. ¿Qué seguridad ofrecen los autobuses, el metro y los trenes a las personas vacunadas? La mayoría de los autobuses, trenes y metros siguen exigiendo que todo el mundo use cubrebocas, lo cual reduce el riesgo. Aunque las personas vacunadas están bien protegidas, el riesgo de exposición viral aumenta cuanto más largo sea el viaje y cuanto más lleno esté el vagón o el autobús. Para muchas personas, viajar en transporte público es esencial para ir al trabajo o la escuela, y se recomienda usar un cubrebocas médico bien ajustado o un cubrebocas doble. Cuando el transporte público es opcional, la decisión de viajar o no debe tener en cuenta las tasas de vacunación locales y si el número de casos está aumentando. ¿Puedo abrazar y visitar a familiares de edad avanzada? ¿Qué pasa con los niños no vacunados? Aunque en general se considera seguro que las personas vacunadas se abracen y pasen tiempo juntas sin cubrebocas, los padres de niños no vacunados tienen más riesgos que considerar, sobre todo cuando visitan a familiares mayores. En las comunidades con un bajo número de casos y altas tasas de vacunación, por lo general se considera seguro que los niños no vacunados de un mismo hogar pasen tiempo con los abuelos vacunados. Sin embargo, a medida que la variante delta se extiende y los niños regresan a la escuela, los riesgos del contacto cercano también aumentan para las personas mayores o inmunodeprimidas, que son más vulnerables a las complicaciones por COVID-19, aunque estén vacunadas. Cuando las familias planifican una visita a un pariente de alto riesgo, es una buena idea minimizar otras exposiciones, al evitar comer en restaurantes o hacer ejercicio en el gimnasio en la semana previa a la visita. Aunque el riesgo de que una persona vacunada transmita la COVID-19 sigue siendo bajo, los abuelos vacunados también deben reducir su exposición cuando pasen tiempo con niños no vacunados. “En este momento no me he puesto cubrebocas con mis padres octogenarios, porque sigo siendo muy cuidadoso con la manera en que uso cubrebocas en entornos públicos”, comentó Huffman, el científico en materia de aerosoles. “Pero si tuviera más interacciones que aumentaran mi riesgo general de exposición, consideraría con firmeza el uso de mascarillas cuando estuviera en interiores con personas vulnerables”. Las pruebas caseras rápidas son una precaución adicional cuando se visita a los abuelos o a un familiar inmunodeprimido. Realiza una prueba días antes de la visita, y ese día también. Puedes obtener más información sobre las pruebas caseras aquí. Las pruebas caseras son “una opción maravillosa para las personas que tienen un poco más de ansiedad con respecto al virus”, explicó Bromage. “Nosotros las compramos y todos nos hacemos las pruebas antes de reunirnos, justo antes de estar juntos. Cuando todos tienen sus resultados negativos se disfruta más de ese momento”. ¿Cómo sé si me contagié de la variante delta? Si te diagnostican COVID-19, las probabilidades de que tengas la variante delta son abrumadoras. Los CDC calculan que la variante delta representa más del 82 por ciento de los casos en Estados Unidos. La variante delta también se ha vuelto dominante en otros países. A fines de julio, la Organización Mundial de la Salud dijo que esa variante representaba el 75 por ciento o más de los casos en muchos países incluidos Australia, Bangladés, Botsuana, China, Dinamarca, India, Indonesia, Israel, Portugal, Rusia, Singapur, Sudáfrica y el Reino Unido. Sin embargo, las pruebas estándar de covid no te indicarán si la infección fue causada por la variante delta u otra. Aunque los departamentos de salud pueden utilizar secuenciación genómica para identificar los niveles de las diferentes variantes en una comunidad, esta información no suele compartirse con las personas. Sigue siendo necesario aislarse y consultar a un médico si tienes niveles bajos de oxígeno en la sangre, problemas para respirar u otros síntomas preocupantes. Aquí puedes obtener más información sobre cuándo consultar a un médico. Tara Parker-Pope es la editora fundadora de Well, el galardonado sitio de salud para el consumidor de The New York Times. Ganó un Emmy en 2013 por la serie de videos Life, Interrupted y es la autora de For Better: The Science of a Good Marriage. @taraparkerpope